В соответствии со статьей 7 Федерального закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года медико-социальная Экспертиза — признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально- трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно- правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. Порядокорганизации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
На федеральные учреждения медико- социальной экспертизы возлагаются:
- установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
- разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов;
- изучение уровня и причин инвалидности населения;
- участие в разработке комплексных программ реабилитации, абилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
- определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
- определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего;
- выдача заключения о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) в случаях, предусмотренных подпунктом «б» пункта 1 статьи 24 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»;
- обеспечение условий для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Что такое медико-социальная экспертиза?
В соответствии со статьями 7, 8 Федерального закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года медико-социальная экспертиза — признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации.
Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются:
- установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
- разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов;
- изучение уровня и причин инвалидности населения;
- участие в разработке комплексных программ реабилитации, абилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
- определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
- определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего;
- выдача заключения о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) в случаях, предусмотренных подпунктом «б» пункта 1 статьи 24 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»;
- обеспечение условий для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Необходимые документы для проведения медико-социальной экспертизы
- Паспорт* — для граждан, достигших 14 лет; свидетельство о рождении и документ, подтверждающий полномочия законного представителя гражданина — для граждан в возрасте до 14 лет.
- Согласие на проведение медико-социальной экспертизы, написанное и подписанное самим больным или его законным представителем.
- Заявление, написанное и подписанное самим больным или его законным представителем (требуется только при освидетельствовании с целями, когда оформление направления на МСЭ не предусмотрено по действующему законодательству (например, для выдачи дубликата справки МСЭ), либо при освидетельствовании для определения степени утраты профессиональной трудоспособности и разработки ПРП).
- Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), выданное медицинской организацией, или направление на МСЭ, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения, либо справка об отказе в направлении на МСЭ, выданная организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).
* Для граждан иностранного государства: паспорт иностранного гражданина (документ, удостоверяющий личность лица без гражданства), разрешение на временное проживание, вид на жительство, удостоверение беженца, удостоверение вынужденного переселенца.
Перечень документов, рекомендуемых для предоставления дополнительно с целью сокращения срока проведения МСЭ
- Амбулаторная карта, выписки из истории болезни, заключения специалистов в различных областях медицины (при наличии).
- Результаты специальных методов обследования (рентгенограммы, МРТ, КТ и т.д.)
- Квалификационный документ, подтверждающий профессиональное образование.
- 3аключение медико-психолого-педагогической комиссии (для детей при наличии заключения).
- Заключение логопеда-дефектолога (при нарушении речи).
- Для учащихся — характеристика из образовательного учреждения (обучаемость, обученность, посещаемость, уровень освоения образовательных предметов, развития социальных навыков).
Перечень документов, необходимых для освидетельствования в ФБ МСЭ
- Амбулаторная карта (подлинник).
- Выписки из истории болезни стационарного больного.
- Заключение ведущих специалистов в различных областях медицины (при наличии).
- Результаты специальных методов обследования – подлинники (ЭхоКГ, рентгенограммы, вызванные зрительные потенциалы, магнитно-резонансная томография-МРТ, компьютерная томография-КТ и т.д.)
- 3аверенная копия паспорта (для ребёнка — свидетельства о рождении и паспорта законного представителя).
- 3аключение медико-психолого-педагогической комиссии (для детей при наличии заключения).
- Заключение логопеда-дефектолога (при нарушении речи).
- Для учащихся – характеристика из образовательного учреждения (обучаемость, обученность, посещаемость, уровень освоения образовательных предметов, развития социальных навыков
Адрес Федерального бюро МСЭ: 127486, г. Москва, ул. И. Сусанина, дом 3.
Порядок проведения медико-социальной экспертизы и условия для установления инвалидности
Медико-социальная экспертиза по инвалидности
Наличие заболевания, влекущего за собой проблемы с самообслуживанием и утрату трудоспособности может способствовать тому, чтобы оформить инвалидность на основании направления, полученного от лечащего врача.
Особенно актуальна данная мера при нуждаемости человека в мерах реабилитации. Как отмечают специалисты, данное предложение для одних пациентов является обидным, а для других — уместным и необходимым.
В данном материале расскажем о медико-социальной экспертизе, о необходимых документах, сроках действия инвалидности и других значимых нюансах.
Уровни организации и функции МСЭ
Медико-социальная экспертиза (МСЭ, МСЭК) представляет собой организацию от Министерства труда и соцзащиты РФ. Ранее учреждение называлось ВТЭК – врачебно-трудовой экспертизой, являясь подразделением Минздрава. На сегодняшний день по территориальному принципу структурно в МСЭ можно выделить три уровня:
- 1) городские, районные бюро, где в большинстве случаев принимаются экспертные решения;
- 2) МСЭ федеральных объектов, которые курируют работу городских филиалов, а также рассматривают конфликтные, сложные случаи и пересматривают решения, сформулированные, в подчиненных им бюро;
- 3) федеральное бюро МСЭ занимается проверкой деятельности подразделений объектов федерального уровня и при необходимости контролирует, обжалует результаты экспертов из других бюро.
- На МСЭ возлагаются такие функции, как:
- — осуществление экспертизы ограничений жизнедеятельности потенциального инвалида;
- — выявление факта стойкой утраты трудоспособности и расчёт данного явления в процентах;
- — назначение группы инвалидности, её роков, в том числе, определение времени наступления инвалидизации;
- — разработка ИПР (индивидуальной программы реабилитации) инвалидов, где прописываются сроки оказания и виды помощи (медицинской, социальной);
- — решение вопроса о проф. реабилитации, если человек пострадал на производстве;
- — определение причины смерти инвалида, лица на производстве или на военной службе, чтобы близкие умершего получили социальную поддержку;
- — установление нуждаемости в постоянном уходе членов семьи гражданина, призываемого по контракту;
- — уведомление военкоматов информации о получении лицом призывного возраста статуса «инвалид»;
- — консультирование больных и их родственников по вопросам МСЭ;
- — учёт количества инвалидов на территории и составление базы данных.
Отметим, что филиалы МСЭ предоставляют экспертов отдельно для взрослых и детей. А, к примеру, в Санкт-Петербурге и Млскве действуют специализированные отделения. В зависимости от заболевания претендентов на группу направляют в кардиологическое, психиатрическое, фтизиатрическое, онкологическое, пульмонологическое бюро.
От профиля комиссии также зависит экспертный состав. Помимо врачей в бюро задействованы секретари, занимающиеся сбором информации о пациенте и регистрирующие документы. Также в организации работают водители, в чьи обязанности входит транспортировка специалистов на дом или в стационар к инвалиду.
Критерии инвалидности
Согласно приказу Минтруда от 17.12.2015 методика установления групп инвалидности МСЭ претерпела изменения. Кроме того, появились новые критерии, позволяющие в процентах оценить выраженность проблемы (от 10 до 100%). При этом стойкие нарушения делятся на 4 степени (подробнее в таблице).
| Степень утраты, проценты | Выраженность нарушения функции | Группа инвалидности |
| 1 степень — утрата функции в интервале от 10 до 30 % | стойкие незначительные нарушения | Человеку откажут в группе инвалидности |
| 2 степень — утрата от 40 до 60% функции | стойкие умеренные нарушения | Ограничения соответствуют 3 группе инвалидности |
| 3 степень – утрата до 70-80% функции | стойкие выраженные нарушения | Больной может претендовать на 2 группу инвалидности |
| 4 степень – утрата 90-100% функции | инвалид нуждается в постоянном постороннем контроле | Оформление 1 группы инвалидности |
В центре внимания врачей МСЭ находятся нарушения, касающиеся способности человека передвигаться, общаться, контролировать поведение, обслуживать себя, ориентироваться, работать или обучаться.
Что касается детей, они получают статус «ребёнок-инвалид» в случае утраты перечисленных функций на 40-100%. После выявления максимального значения ограничений эксперты уточняют, есть ли другие нарушения, влияющие на данный показатель.
Если таковые обнаружены, к установленному проценту могут приплюсовать ещё до 10%.
К примеру, больной пережил инсульт, вследствие чего его способность передвигаться нарушилась, но кроме этого диагностирован сахарный диабет, спровоцировавший проблемы со зрением.
То есть по итогу у получателя инвалидности возникли ограничения в плане самообслуживания ориентации в пространстве и контроля за своим поведением.
Сопутствующие патологии увеличат вероятность назначения инвалидности.
Сбор документов на комиссию
Наличие хронического недуга обязывает граждан знать о том, где получить направление для оценки своего состояния экспертной комиссией. Как правило, такие пациенты наблюдаются лечащими врачами в поликлинниках и стационарах. Именно у своего доктора и следует взять направление на МСЭ, если прогноз по здоровью не благоприятен.
Если человек трудоспособный, сначала ему выпишут больничный лист сроком на 4 месяца, а ближе к окончанию периода члены комиссии в этом лечебном учреждении. В случае сомнений или явно отрицательных прогнозов больного отправляют на МСЭ, чтобы он получил группу инвалидности. Согласие человека с ОВЗ на медкомиссию означает, что далее он обследуется дополнительно по предусмотренным стандартам.
При возможности самостоятельного посещения специалистов пациенту необходимо предоставить своему лечащему врачу финальное заключение, на основе которого и будет сформировано направление на медико-социальную экспертизу. При стационарном лечении, когда нельзя быстро выписаться домой (например, имеет место онкология, психическое расстройство, туберкулёз), то подготовкой документов занимаются представители больницы.
Также отметим, что потенциальный инвалид вправе за свой счёт или бесплатно осуществить более широкое обследование, выходящее за рамки рекомендаций своего врача. Подобное решение можно обосновать невозможностью льготного проведения необходимых исследований для получения максимальной и точной информации по заболеванию. Скажем, речь может идти о суточном ЭКГ-мониторировании, МРТ и тд.
Что касается больных нетрудоспособного возраста, им также даётся возможность наблюдаться и лечиться у врача в течение четырёх месяцев, не считая случаев нуждаемости таких лиц в гигиенических или технических средствах на фоне явно неблагоприятного прогноза для жизни. В любом случае для таких пациентов процесс не имеет отличий: после прохождения комиссии внутри медицинского учреждения и получения результатов отправляют на экспертизу по группе.
- В целом на МСЭ запрашивают следующие документы:
- — паспорт гражданина РФ;
- — СНИЛС и мед. полис (оригинал и копии);
- — направление на МСЭ и заявление на проведение освидетельствования;
- — трудовую книжку и копию (если есть работа);
- — справку о доходах;
- — производственную характеристику работающим (плюс копии);
- — характеристику и справку из учебного учреждения;
- — данные осбледований, выписки из медкарты и других документов.
Если аномальное состояние (увечье, болезнь) возникли на работе (производственная травма, несчастный случай и тд) или в армии во время несения службы, необходимо дополнить пакет документов составленными по определённой форме актами.
А при последующем освидетельствовании помимо указанного списка требуются ИПРА (индивидуальная программа реабилитации) с указанием здесь проведённых мероприятий по реабилитации, а также ранее выданная справка МСЭ об инвалидности.
Если оформлением документов на несовершеннолетнего инвалида (до 15 лет) занимается его родитель или опекун, в его обязанности входит заполнение заявления, подготовка свидетельства о рождении больного и бумаг, подтверждающих установление опеки. Кроме того, предъявляется паспорт взрослого заявителя.
Плюс, нужна подробная характеристика на ученика, в которой описывается его способности к адаптации среди сверстников, поведение, навыки общения, успеваемость. Не обойтись также без заключения психолога и ПМПК (психолого-медико-педагогической комиссии). Могут понадобиться документы об образовании.
Как проходит освидетельствование
Как только собраны все документы, Гражданин с ОВЗ в назначенный день приходит на МСЭ, порядок которой может иметь отличия в зависимости от текущего состояния обследуемого.
Если пациент может перемещаться в транспорте, то является в бюро сам или с сопровождающим. При продолжительном стационарном лечении члены комиссии приходят в больничное отделение, а если пациент нетранспортабельный, МСЭ проводят на дому.
В последнем случае формируют специальную выездную бригаду. И в редких случаях группу инвалидности назначают заочно.
Порядок прохождения МСЭ при личном обращении
Явившись на экспертизу, получатель инвалидности (или его представитель) заполняют согласие на обработку персональных данных и заявление на оценку состояния здоровья комиссией экспертов. Секретарь заносит данные о пришедшем в базу и может уточнить некоторые моменты.
Затем больной в порядке очереди приглашается на беседу и осмотр . Состав специалистов определяется заболеваниями, по которым устанавливается группа.
Далее эксперты совещаются (без пациента) и принимают решение по его вопросу, после чего сообщают ему об итогах освидетельствования: о присвоенной группе, сроках нетрудоспособности, рекомендуемых мерах по реабилитации.
Если в присвоении инвалидности отказано, врачи должны объяснить, по каким причинам. Бывает, что эксперты требуют дообследоваться, так как это позволит точнее выявить степень ограничений. Кроме всего прочего, отказ может быть получен в результате улучшения состояния инвалида на фоне терапии (тогда статус снимают или меняют группу на менее тяжёлую).
- Относительно того, как часто следует подтверждать группу, существуют определённые сроки:
- — обладателям первой группы нужно переосвидетельствоваться раз в несколько лет;
- — при установлении 2 и 3 групп процесс повторяется каждый год;
- — статус инвалида детям дают на 1-5 лет, либо до достижения ими 14, либо 18 лет.
- Отметим важный момент, даже при хроническом нездоровье чаще всего человеку приходится периодически проверяться на МСЭ, так как эксперты должны убедиться в отсутствии положительной динамики на фоне осуществления необходимых мероприятий по лечению и реабилитации.
- Но в случае, когда состояние явно не станет лучше и больной не может передвигаться, выполнять функции по самообслуживанию, ему могут дать сразу после первой медкомиссии бессрочную 1 группу.
Как вести себя на комиссии
Следует понимать, что на МСЭ кроме медицинской документации учитывают сведения о самочувствии, исходящие от самого пациента.
То есть при настрое получить инвалидность нужно подчёркивать возникшие ограничения и не стесняться жалоб, рассказов о симптомах и своих переживаниях.
Специалисты МСЭ наверняка захотят узнать о принимаемых при недуге лекарствах или результатах операции непосредственно у больного.
Необходимо показать, что все медицинские рекомендации выполняются. С этой целью не помешает показать дневник с измерениями сахара крови, артериального давления или данными о частоте эпилептических приступов и пр.
Если в личных записях есть сведения о дозировке и названиях препаратов, это даст представление о действенности выбранной схемы лечения.
При наличии боли в теле (ноги, спина и тд) можно описать её характер, периодичность появления.
- Также инвалиду рекомендуется подробно рассказать об ограничениях, к которым привела болезнь, например, человеку:
- — нереально подняться по лестнице;
- — приходится передвигаться в инвалидном кресле или с костылями;
- — сложно пользоваться туалетом;
- — для выхода из квартиры необходима посторонняя помощь и пр.
В случае предложения пройтись лучше не стараться, не превозмогать себя, а двигаться в соответствии с ограничениями. То есть, к примеру, идти на МСЭ с тростью и другими вспомогательными средствами.
На комиссии важно показать свою нуждаемость в государственной поддержке.
Красивая одежда, макияж и прочие составляющие образа, когда человек с ОВЗ несмотря на болезнь стремится выглядеть хорошо, могут ввести экспертную комиссию в заблуждение.
Если обследуемый способен держать своё поведение пд контролем, то есть не имеет проблем психического характера, даже на провокационные вопросы со стороны врачей рекомендуется отвечать спокойно, без возмущения и раздражения. Скажем, возможны вопросы о наличии в доме лифта, о том, на каком этаже квартира больного и тд. Такие вопросы имеют отношение к доступности среды, когда необходимо установить пандус и не только.
А вопрос о цене жилплощади может указывать на умение инвалида рассуждать и на качество его памяти. Обязательно уточняются моменты, касающиеся быта, членов семьи (кто кому помогает и др).
И если пациент учится, не лишним будет упомянуть, что на выполнение заданий уходит много времени, материал усваивается со своими сложностями.
Эксперт может спросить о планах относительно трудоустройства гражданина.
В конце освидетельствования заполняют личное дело обладателя группы инвалидности, выдают справку, ИПР и подсказывают, в течение какого времени требуется обратиться в ПФР и соцзащиту для начисления пенсии с положенными льготами. Как правило, документы оформляются в течение 30 дней.
Что делать при отказе в оформлении инвалидности
В случае отказа установить или продлить группу, заявитель, либо его представитель вправе оспорить итоги МСЭ. Для этого в то же самое бюро подаётся ответствующее заявление (здесь прописываются данные больного, адрес проживания и излагается суть запроса).
Из филиала документы не позднее трёх дней направят в федеральное бюро МСЭ. В течение месяца здесь рассмотрят все бумаги и назначат дату новой комиссии. Возможно, инвалид добьётся пересмотра решения.
Медико-социальная экспертиза (МСЭ): что такое, для чего нужна, порядок проведения и получения справки МСЭ об инвалидности, обжалование результатов
Граждане с различными формами нарушения здоровья и ограниченными физическими возможностями имеют право на различные льготы и материальную поддержку.
Для получения пенсий и доплат необходимо оформить группу инвалидности, которая определяется по результатам медико-социальной экспертизы.
Разберем, что такое медико-социальная экспертиза, кому необходимо проходить экспертизу, для чего она нужна и как проводится. Также рассмотрим, как обжаловать результат МСЭ.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 302-57-35 Бесплатный звонок для всей России.
Что такое медико-социальная экспертиза?
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это исследование, проводимое специальной комиссией, по результатам которого выносится решение о признании гражданина инвалидом и установлении ему группы инвалидности.
В процессе МСЭ оценивается состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, социальное положение. Оценка проводится комплексно комиссией в составе медицинских работников, психолога и социального работника.
Проведение экспертизы находится в компетенции бюро медико-социальной экспертизы. Специалисты анализируют клинические, бытовые, функциональные, психологические показатели гражданина.
Следует знать! В систему государственных учреждений МСЭ входят федеральное бюро, главное бюро соответствующего субъекта РФ, подведомственное Минтруда, главное бюро, подведомственное иным органам исполнительной власти, филиалы бюро МСЭ в районах и городах.
Кому необходимо проходить медико-социальную экспертизу?
Любой гражданин, имеющий серьезное заболевание, которое препятствует его физической активности и нормальной социальной жизни вправе обратиться за проведением медико-социальной экспертизы.
Основанием для проведения МСЭ являются следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- нарушение зрения и слуха с прогрессирующей динамикой;
- онкологические заболевания;
- острые нарушения кровообращения головного мозга и сердца, а также их последствия;
- болезни опорно-двигательного аппарата, мешающие нормальному передвижению.
В зависимости от степени утраты трудоспособности из-за проблем со здоровьем комиссия МСЭ принимает решение об установлении инвалидности или отказе.
При установлении инвалидности делается выбор между тремя группами: третьей – при наличии заболевания, которое снижает трудоспособность, второй – в случае серьезного заболевания, мешающего заниматься трудовой деятельностью, первой – при стойком нарушении здоровья, исключающем возможность работать и самостоятельно себя обслуживать.
Для чего нужна медико-социальная экспертиза?
Проведение медико-социальной экспертизы необходимо лицам, чье здоровье нарушено до такой степени, что возникли препятствия к нормальной жизнедеятельности.
МСЭ решает несколько задач:
- Гражданину присваивается инвалидность, что дает право на получение материальной поддержки и льгот.
- Выявляется, нужно ли разрабатывать программу реабилитации инвалида для восстановления или компенсирования утраченных функций организма.
- Определяется группа нетрудоспособности для назначения трудовой или социальной пенсии.
- Проводится повторное освидетельствование на инвалидность для сохранения или снятия статуса инвалида.
- Определяется причина смерти инвалида.
Важно! После получения инвалидности гражданин вправе рассчитывать на обеспечение льготными лекарствами, протезами, доплаты к пенсии, льготный проезд в транспорте, субсидии на оплату коммунальных услуг.
Надоело читать?Расскажем по телефону и ответим на ваши вопросы
Как проводится медико-социальная экспертиза: пошаговая инструкция?
Медико-социальная экспертиза представляет собой сложную процедуру, состоящую из нескольких этапов.
Гражданину потребуется выполнить следующие действия:
- Получить направление на МСЭ.
- Составить заявление на проведение МСЭ.
- Подготовить документы для прохождения МСЭ.
- Получить приглашение на МСЭ.
- Пройти экспертизу.
- Получить заключение комиссии.
Рассмотрим каждый этап подробнее.
Этап 1 – Получение направления на МСЭ
Гражданин, желающий получить инвалидность, должен записаться на прием к лечащему врачу. Сначала будет назначено обследование для постановки точного диагноза. При необходимости врач проведет амбулаторное лечение или направит пациента в стационар.
Если по результатам лечения проблемы со здоровьем сохранятся, врач зафиксирует необходимые сведения в медицинской карте и выдаст направление на МСЭ. Документ необходимо оформлять в медицинском учреждении, в котором гражданин регулярно наблюдается и проходит лечение.
Нужно помнить! Направление должно быть заверено печатью медицинской организации. Также в нем ставятся подписи трех врачей.
Этап 2 – Составление заявления на МСЭ
После получения направления гражданин заполняет заявление на проведение медико-социальной экспертизы.
В нем необходимо указать следующие сведения:
- наименование бюро МСЭ;
- ФИО гражданина, паспортные данные, СНИЛС, адрес проживания, телефон;
- кому необходимо проведение экспертизы;
- цель проведения МСЭ;
- дата и подпись.
Следует знать! Заявление может быть подано в бумажном виде лично, через представителя, по почте или электронно через портал «Госуслуги».
Этап 3 – Подготовка документов для МСЭ
К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие обоснованность обращения за установлением инвалидности. В перечень входит:
- паспорт или иное удостоверение личности;
- свидетельство о рождении (для граждан до 14 лет);
- направление на МСЭ;
- медицинские документы (медицинская карта, выписка из карты);
- производственная характеристика;
- педагогическая характеристика (для ребенка).
Дополнительно может потребоваться СНИЛС, пенсионное удостоверение, справка из ПФР.
Этап 4 – Получение приглашения на МСЭ
В течение 30 дней гражданину направляется приглашение с датой и временем, на которые запланировано освидетельствование. Извещение может быть вручено лично, по почте, посредством смс-сообщения. Если гражданин обратился за МСЭ через портал Госуслуги, приглашение направляется в личный кабинет.
Этап 5 – Прохождение экспертизы
Экспертиза проводится в бюро по месту жительства гражданина. Если гражданин не может посетить ведомство по состоянию здоровья, МСЭ проводят:
- на дому;
- в стационаре;
- заочно на основании документов.
В процессе экспертизы комиссия обследует гражданина, изучает представленные с заявлением документы, анализирует социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и другие данные о пациенте.
Работа медико-социальной экспертизы (МСЭ)
Изучаем грядущие изменения в порядке проведения медико-социальной экспертизы
Работа медико-социальной экспертизы (МСЭ) для получения инвалидности переживает бурные изменения.
Сначала из-за пандемии коронавируса был внедрен временный порядок проведения процедуры, затем его продлили, а в конце 2021 года был опубликован еще один нормативный правовой акт, призванный внести очередные поправки с 1 марта 2022 года. Давайте разберемся: что отменено, а что действует, и как будет проходить МСЭ в ближайшем будущем.
История вопроса
С 2006 года базовым официальным документом, определяющим порядок проведения медико-социальной экспертизы в рамках присвоения гражданину статуса инвалида, является Постановление Правительства России от 20 февраля 2006 года №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
За 16 лет правки в него вносились 19 раз, причем в каждом случае для этих целей Правительство выпускало очередное «постановление о внесении изменений…». Настоящее торжество бюрократии.
- Самые серьезные корректировки внесла пандемия COVID-19. Постановление Правительства от 16 октября 2020 года №1697 «О временном Порядке признания лица инвалидом» ввело два принципиальных изменения:
- 1)Медико-социальную экспертизу стали проводить заочно на основании полученных от медучреждений документов.
- 2)Если в период действия Временного порядка у гражданина наступал срок переосвидетельствования инвалидности, его статус автоматически продлевался на полгода.
- Изначально в качестве срока действия Временного упрощенного порядка значилось 1 марта 2021 года, однако впоследствии его продлили до 1 марта 2022 года, а затем — до 1 июля 2022 года.
Казалось бы, все ясно — с 1 июля 2022 года будет снова работать «классический» порядок.
Но как бы не так — 8 декабря 2021 года Минтруд выставил на общественное обсуждение проект Постановления Правительства «О порядке и условиях признания лица инвалидом и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».
Этот документ, в случае его официального подписания, отменит действие всех предыдущих постановлений и с 1 июля 2022 года станет новым базовым нормативным актом, определяющим все аспекты описываемой процедуры. Рассмотрим его подробней.
Новый порядок признания человека инвалидом
Согласно этому документу, прохождение МСЭ является обязательным условием для получения инвалидности. Экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда.
- Для того, чтобы человека признали инвалидом, как и прежде, должны выполняться три условия:
- 1) Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
- 2) Ограничение жизнедеятельности: полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью
- 3) Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
- В тексте документа особо оговаривается, что одного из указанных условий для признания гражданина инвалидом недостаточно — необходимы все три.
- В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданам возрастом до 18 лет присваивается статус «ребенок-инвалид».
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет.
В документе перечислены 17 причин признания гражданина инвалидом (приводим их в сокращенном виде):
- общее заболевание;
- трудовое увечье;
- профессиональное заболевание;
- инвалидность с детства;
- инвалидность с детства, полученная в годы ВОВ 1941 — 1945 годов;
- военная травма;
- заболевание получено в период военной службы;
- заболевание из-за радиации на Чернобыльской АЭС (военные);
- заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС (гражданские лица);
- «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы на Чернобыльской АЭС»;
- заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк» (гражданские лица);
- заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк» (военные);
- заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;
- заболевание из-за радиации в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска (военные);
- заболевание, полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и РФ, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий;
- инвалидность вследствие ранения в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан;
- «иные причины, установленные законодательством Российской Федерации»
Порядок направления на МСЭ
Гражданин может получить направление на медико-социальную экспертизу в медицинской организации «независимо от ее организационно-правовой формы». Это означает, что направления могут выдавать как государственные, так и частные клиники.
Для этого врачебная комиссия медицинской организации с письменного согласия пациента должна провести все необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.
Решение о направлении на МСЭ принимается на основании данных, «подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами». На решение комиссии дается 30 дней.
Новое постановление дает гражданину выбор форм проведения медико-социальной экспертизы — с его личным присутствием (осмотром и беседой со специалистом) или без его присутствия (на основании анализа документов от медорганизации). Предпочтительная форма проведения МСЭ указывается в согласии на ее проведение. Согласие направляется в электронном виде через «Госуслуги» с использованием квалифицированной электронной подписи.
В ряде случаев бюро МСЭ может потребовать личного присутствия гражданина на процедуре.
Например, это допускается при «невозможности удостовериться в полноте и достоверности сведений, содержащихся в представленных документах».
Стоит отметить, что личное присутствие не обязательно означает перевозку больного в бюро — в зависимости от ситуации, возможен выезд специалистов бюро к месту пребывания гражданина.
Также бюро МСЭ может вернуть направление на экспертизу в медицинскую организацию, которая его выдала.
Для этого в новом постановлении указан ряд оснований, например: «медицинские исследования проведены не в полном объеме».
При возврате направления на МСЭ медицинская организация обязана в течение 14 рабочих дней дополнить его сведениями о результатах медицинских обследований и отправить новую версию в бюро.
Также новое постановление полностью переводит связанные с инвалидностью документооборот в цифровой формат. В частности, акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения МСЭ, индивидуальная программа реабилитации или абилитации формируются в информационной системе МСЭ в электронное дело медико-социальной экспертизы гражданина.
В итоге всех этапов процедуры гражданину, признанному инвалидом, как и прежде, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
В свою очередь, Пенсионный фонд РФ на основании данных о группе инвалидности начисляет социальную и/или страховую пенсии по инвалидности. Отдельным категориям граждан (военные, пострадавшие от катастроф и др.
) начисляется государственная пенсия по инвалидности.
Размер социальной и государственной пенсии зафиксирован в законодательстве, в то время как итоговая сумма страховой пенсии зависит от стажа человека и ряда других условий (наличие иждивенцев и пр.).
Так, государственная пенсия составляет 5606 рублей 15 копеек, а сумма социальной пенсии колеблется от 4765 рублей (инвалиды III группы) до 13454 рублей (дети-инвалиды). Базовая выплата страховой пенсии, в свою очередь, может составлять от 3928 до 27200 рублей.
На нее начисляются индивидуально рассчитанные коэффициенты.
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах: