В обоих случаях можно говорить о халатности сотрудника, но при нанесении вреда материальному или физическому благосостоянию людей или общества, может наступить уголовная ответственность за последствия зловредного действия или бездействия. Врачебная же халатность особенно опасна для простых граждан, тем более в условиях пандемии объявленной на нашей планете.
Под врачебной халатностью понимают оказание некачественных услуг медицинскими учреждениями и их сотрудниками, которые стали причиной ухудшения здоровья пациента.
Как показывают статистические данные, в медицинских учреждениях достаточно часто врачи, и медицинский персонал, допускают халатность в отношении пациентов, что в итоге приводит к весьма тяжелым последствиям, а иногда и смерти.
Пациенты же часто не подозревают, что по отношению к ним и была допущена халатность, потому не знают, о законных правах, и методах защиты от недобросовестных медиков.
Характеристика преступления при врачебной халатности
Индивидуальной статьи или правовой нормы в отношении халатности медицинских работников не предусмотрено, а причинение ими ущерба физическому благосостоянию пациентов или преждевременное наступление летального исхода, необходимо рассматривать, как пренебрежение исполнением должностных обязанностей. Под обязанностями любого должностного лица подразумеваются действия и алгоритмы поведения, которые предписываются ему различными нормами, указанными в законах, правилах, положениях, инструкциях или иных документах и регламентирующими его профессиональную деятельность.
Являясь должностным лицом, врач может совершить преступление в тех случаях, когда принятое им решение в состоянии отрицательно повлиять на здоровье больного или вызвать летальный исход. Исходя из этого, состав преступления характеризуется сочетанием следующих фактов:
- Объективность, выражающаяся в наличии должностной обязанности, которая не была исполнена врачом по причине лени, безалаберности или недооценки серьезности ситуации и это привело к разрушительным последствиям. Причинно-следственная связь должна быть очевидной и формализованной, так как наличие фактора неопределенности при лечении освобождает медперсонал от ответственности, потому что они не могли знать о наступлении негативных последствий и шли на оправданный медицинский риск.
- Субъективность, определяемая наличием конкретного медицинского работника, действия которого привели к ухудшению физического благосостояния больного или его смерти.
- Ущербность, заключающаяся в зафиксированном событии ухудшения самочувствия пациента или его смерти, которое имеет прямую взаимозависимость с лечебной процедурой в силу известных побочных эффектов лекарственных препаратов или лечебных процедур.
При наличии всех перечисленных признаков преступного деяния, его можно классифицировать по статье 293 УК РФ в своей первой части, если пострадало здоровье, а также второй или третьей при фиксировании единичного или множественного факта смерти пациентов соответственно.
Куда жаловаться на халатность врачей?
Первой инстанцией, в которую должно быть выполнено обращение — это непосредственное руководство врача, допустившего халатное отношение к своим обязанностям, приведшее к неблагоприятным последствиям, в лице главного врача медицинского учреждения.
Оформляется подобная Процедура в виде заявления свободной формы, в котором указываются все значимые обстоятельства, позволяющие отнести проступок медработника к халатности и указывающие на взаимосвязь предпринятого лечения и наступившего ухудшения самочувствия.
Результатом вручения такого обращения, с отметкой о регистрации на втором экземпляре, может быть дисциплинарное и/или материальное воздействие главврачом на подчиненного, поэтому пользоваться этим способом целесообразно при незначительном ущербе здоровью.
Если обращение к руководящему медработнику осталось без внимания и надлежащего ответа, который должен быть направлен по почте или вручен лично, то следующей инстанцией будет обращение в Министерство здравоохранения, являющееся высшей ступенью медицинской иерархии и обязанное принять меры воздействия к персоналу, допустившему пренебрежение должностными обязанностями, заключающееся обычно в дисциплинарном наказании или увольнении виновного лица и руководителя медучреждения. Обращение к министерским работникам оформляется аналогично заявлению на имя главврача больницы, за исключением адресата и различий в описательной части инцидента, включающей в себя изложение подробностей обращения к руководителю медработника виновного в халатном отношении к работе.
Как завести уголовное дело о халатности врача?
Несмотря на наличие признаков уголовного преступления, факт попустительского отношения к должностным обязанностям со стороны врача не рассматривается правоохранительными органами в лице полиции и обращаться с заявлением в полицию смысла нет.
Проводить проверки в отношении любых коммерческих и государственных учреждений в части соблюдения персоналом норм законности и правомерности действий уполномочена Прокуратура.
Обращение с заявлением о халатности, допущенной врачом, является необходимой процедурой для того, чтобы в отношении факта нанесения вреда здоровью была проведена проверка и при наличии состава преступления заведено уголовное дело.
Параллельно с подачей письменного заявления в органы прокуратуры по месту происшествия, следует направить обращение аналогичного содержания в территориальный орган Росздравнадзора, в функции которого входит контроль за деятельностью медучреждений в части организации лечения больных, в том числе.
Заявления, подаваемые в контрольно-надзорные органы, должны включать указание адреса, которым является наименование органа и заявителя с его личными данными позволяющими осуществить обратную связь. Текст обращения должен содержать:
- Описание обстоятельств нанесения вреда здоровья человека или вызвавшие смерть пациента, с указанием даты происшедшего, периода лечения, лечебных процедур и мероприятий, ответственного медработника, принимавшего те или иные решения в отношении содержания лечения и назначения препаратов, которые привели к нежелательным последствиям.
- Изложение истории взаимодействия с руководством медучреждения и профильного Министерства в части установления вины врача в халатном отношении к своим должностным обязанностям и принятия к нему мер административного воздействия.
- Просьбу о проведении проверки правомерности действий лечащего врача и установления состава преступления по ст.293 УК РФ или иных признаков противоправного деяния.
- Ходатайство об удовлетворении определенных требований: компенсация материального, физического и морального ущерба или привлечения виновного лица к уголовной ответственности.
Копии всех имеющихся в наличии документов, способных подтвердить наличие состава преступления, следует приложить к заявлению и перечислить в качестве приложений в тексте.
Завершаться любое письменное обращение должно собственноручной подписью заявителя и датой его написания.
Ниже вы найдете пример заявления в прокуратуру на халатность врача. Его также можно скачать.
Судебное разбирательство по поводу врачебной халатности
Обращение в суд без попытки досудебного разрешения конфликта в виде обращения к главврачу и в Министерство здравоохранения, а также без проведения прокуратурой и Росздравнадзором проверки по факту халатных действий должностного лица, бесперспективно и не будет принято к производству по причине отсутствия каких-либо доказательств, установленных причинно-следственных связей и обоснованности претензий заявителя.
Необходимым является обращение в органы правосудия только при отказе в проведении прокурорской/надзорной проверки или для обжалования результатов её проведения. Судебное разрешение конфликта допускается при требовании истца о взыскании материального ущерба от халатности врачей.
Наказание за врачебную халатность повлекшую смерть пациента
При ненадлежащем исполнении или неисполнении медработником своих должностных обязанностей, если это привело к смерти больного, он подлежит наказанию по части 2 статьи 293 УК РФ, которая предусматривает в подобных случаях:
- пятилетние принудительные работы с последующим запретом на медицинскую практику в течение не более 3-х лет;
- тюремное заключение сроком до 5-ти лет и последующим запретом лечить людей еще три года после освобождения.
Возраст умершего не является отягчающим признаком при определении меры пресечения для врача, который в силу халатного отношения к своим должностным обязанностям допустил смерть пациента. То есть наказание за смерть малолетнего или несовершеннолетнего больного наступает по ч.2 ст. 293 УК РФ.
Примеры судебной практики:
В 2008 году федеральный суд Центрального района г. Тольятти приговорил нейрохирурга и заведующего отделением к условным срокам, лишив на три года права заниматься врачебной деятельностью, за то, что они выписали, не долечив, лицо без определенного места жительства, которое впоследствии скончалось от диагностированного заболевания.
В 2007 году врач реаниматолог-анестезиолог краевой специализированной инфекционной детской больницы г. Краснодара и дежурная медсестра были приговорены к годовому пребыванию в колонии-поселении и последующему запрету на занятие медицинской практикой в течение двух лет.
Данная мера пресечения была применена за неверные действия при введении катетера маленькой девочке, доставленной с диагнозом «коклюш», которые стали причиной тромбоза артерии правого предплечья, приведшего к летальному исходу по причине не проведения операции, способной спасти ребенку жизнь.
Зачастую пациентам, получившим некачественную медицинскую помощь и пострадавшим от халатности докторов, даже и не приходит в голову, что они могут куда-то пожаловаться. Так уж устроены люди, всю жизнь прожившие в нашей стране, смиренно принимают то, что дают.
Но здоровье человека — это не та вещь, которой стоит пренебрегать. Свои интересы нужно отстаивать даже в такой непростой сфере услуг как здравоохранение.
Если вы столкнулись с вопиющим случаем проявления врачебной халатности, которая привела или может привести к нанесению вреда здоровью или, что самое страшное смерти, обязательно обращайтесь в соответствующие органы за помощью!
Халатность врачей: привлечение к ответственности, помощь юристов
Халатность – небрежное или недобросовестное отношение к должностным обязанностям, приведшее к нанесению вреда здоровью, жизни или имуществу третьих лиц. Причины халатности разные: от недостаточной компетенции специалиста до некорректной оценки ситуации или лени. В случае с врачебной халатностью цена ошибки увеличивается во много раз, ведь на кону – жизнь и здоровье человека.
Прежде чем обвинять врача в халатности и писать на него жалобы администрации медучреждения или в прокуратуру, нужно четко убедиться, что совершенные действия не стали следствием неграмотности или невнимательности.
Такие действия трактуются по-другому, а ответственность за них ниже, чем за халатность. Во втором случае возможно привлечь специалиста даже к уголовной ответственности.
Вот несколько самых популярных ситуаций, в которых наблюдается безразличие врачей:
- Специалист невнимательно отнесся к жалобам пациента, что привело к неправильной постановке диагноза и неэффективному лечению.
- Осмотр или обследования проводились некачественно и неполноценно.
- В реабилитационный период врач невнимательно отнесся к состоянию больного, что привело к осложнениям или рецидивам травм.
- По причине некомпетентности или лишней самоуверенности специалист неверно истолковал симптомы заболевания, поставил неправильный диагноз и назначил неправильное лечение.
- Врач нарушил врачебную тайну или пренебрег профессиональной этикой.
- Лечение прекращено раньше положенного срока, что привело к осложнениям.
Любая из описанных ситуаций – повод для того, чтобы привлечь врача к ответственности за халатность.
Ответим в течение 60 секунд
Меры ответственности медицинских работников
Пациент, столкнувшийся с врачебным безразличием и халатностью, а также его родственники могут привлечь медика к различным видам ответственности:
- Дисциплинарная (выговор, увольнение).
- Материальная (лишение премии или Штраф).
- Гражданско-правовая (взыскание компенсации за причиненный материальный и Моральный вред здоровью пациента).
- Уголовная (согласно статье 293 УК РФ).
Чтобы привлечь врача к любому виду ответственности, понадобятся доказательства, подтверждающее его небрежное отношение к работе или халатность. Такими подтверждениями могут стать:
- Записи в медицинской карте: о проведенном осмотре, поставленном диагнозе или назначенном лечении.
- Заключение медработников из независимых организаций.
- Свидетельские показания сотрудников медучреждения.
Практика показывает, что чем больше доказательств вы соберете, тем выше шансы добиться справедливого решения.
В любом случае нужно подавать заявление, непосредственно в медучреждение, где работает врач, министерство здравоохранения, полицию, прокуратуру или суд.
Все зависит от того, какое решение приняла предыдущая инстанция, насколько оно соответствует вашим ожиданиям. Типовое заявление в государственные органы включает несколько обязательных пунктов:
- Полное название учреждения, в которое вы обращаетесь, с указанием точного адреса.
- ФИО и адрес проживания заявителя.
- Описание обстоятельств, при которых медицинским работником был причинен вред здоровью пациента. Старайтесь максимально подробно изложить факты, описать применяемые процедуры и диагностики, перечислить назначенные препараты, проводимые мероприятия, которые и привели к неблагоприятному исходу.
- Информация о переписке с руководством медучреждения, если таковая имеется.
- Просьба провести проверку действий медперсонала или конкретного врача на предмет наличия состава преступления, предусмотренного статьей 293 УК РФ.
К заявлению приложите все письменные документы, которые удалось получить – выписки из медкарты, рецепты с назначениями, результаты диагностики и анализов. Заявление рассматривается администрацией медучреждения до месяца, после чего дается письменный ответ о принятых мерах в отношении врача. Может последовать и отказ.
Если речь идет о заявлении в следственные органы, проверка по нему проводится в течение 10 дней, после чего возбуждается уголовное дело или выносится отказ. Если требуется больше времени для проверки обстоятельств, то в соответствии с УПК РФ срок может продлеваться.
Халатность и уголовный Кодекс
Помните, что в УК РФ отсутствует статья, которая рассматривает именно врачебную халатность.
Невнимательное отношение врача и безразличие рассматриваются в первую очередь, как пренебрежение к исполнению должностных обязанностей.
Это действия и алгоритмы поведения, предписанные нормами и правилами, указанные во внутренних локальных актах, положениях, инструкциях и иных документах, регламентирующих профессиональную деятельность.
Любой врач – это должностное лицо с четко очерченным кругом профессиональных обязанностей. Если принятое решение отрицательно повлияло на состояние здоровья пациента или привело к смерти, тут можно усмотреть состав преступления. При этом должно наблюдаться обязательное сочетание сразу нескольких фактов:
- Объективность наличия должностной обязанности, которая не была исполнена специалистом по ряду причин. Важно, чтобы в действиях или бездействии врача и последствиях прослеживалась четкая причинно-следственная связь. Она должна быть очевидной и формализованной. При наличии фактора неопределенности медперсонал освобождается от ответственности, потому что незнание о наступлении негативных последствий – это не халатность, а оправданный медицинский риск.
- Субъективность, выраженная конкретным должностным лицом, чьи действия привели к ухудшению самочувствия больного, осложнениям или смерти.
- Ущербность, зафиксированная в ухудшении здоровья пациента или смерти, напрямую вызванных лечебной процедурой, лекарственными препаратами.
Если совершенное медиком деяние включает все описанные факторы, оно классифицируется как халатность и подпадает под 1 часть статьи 293 УК РФ. Если зафиксирован факт единичной или множественной смерти пациентов, ответственность наступает по частям 2 и 3 соответственно.
Ответственность за халатность по статье 293
Если в действиях врача установлен состав преступления, мера ответственности зависит от тяжести последствий. Так, по первой части статьи, при причинении вреда здоровью наказание может быть следующим:
- Штраф в размере до 120 000 рублей.
- Обязательные или исправительные работы.
- Административный арест сроком до 3 месяцев.
Халатность, которая повлекла причинение тяжкого вреда здоровью или смерть, квалифицируется по части 2 и влечет:
- Принудительные работы и лишение права заниматься врачебной деятельностью на срок до 3 лет.
- Лишение свободы сроком до 5 лет с запретом заниматься врачебной деятельностью на такой же срок.
В случае смерти 2 и более лиц наказание ужесточается до 7 лет лишения свободы. Помимо дополнительного наказания в виде лишении права заниматься врачебной деятельностью пациент или его родственники могут подать и гражданский Иск, взыскав компенсацию материального и морального вреда.
Помимо халатности возможно привлечь врача и за отказ в приеме пациента. Действие квалифицируется по статье 124 УК РФ – неоказание помощи больному без уважительных причин. Наказание по этой статье – лишение свободы сроком до 4 лет с последующим запретом на занятие врачебной деятельностью после отбытия наказания еще на 3 года.
Как мы работаем
2
Выработка позиции по делу
Помощь юристов нашего агентства
Если вы столкнулись с врачебным бездействием, безразличием или халатностью, не можете добиться справедливого и объективного рассмотрения жалобы, обратитесь за помощью к нашим адвокатам. У нас есть опыт ведения дел в сфере медицины, поэтому мы сможем привлечь к ответственности медика и добиться от учреждения справедливой компенсации причиненного вреда!
Судебные решения
Отзывы клиентов
Как привлечь врача к ответственности за халатность
Профессия врача предусматривает оказание медицинской помощи людям. Однако вследствие ненадлежащего исполнения своих обязанностей это может привести к тяжелым последствиям в виде причинения вреда здоровью или смерти по неосторожности, иными словами это называют халатность.
Как привлечь к ответственности за халатность
Если вы попали в такую ситуацию, что вследствие халатности врача вам был причинен вред здоровью, то у вас есть право привлечь врача к ответственности.
По сути он совершает врачебную ошибку вследствие неправильно выбранного метода лечения, нарушения своих должностных обязанностей.
Чтобы привлечь врача к ответственности за халатность, вам нужно будет обращаться в различные инстанции и писать соответствующие жалобы.
Дисциплинарная ответственность
Первым делом вы можете обратиться к руководителю больницы, где трудится врач. Ему вы пишите жалобу, в которой указываете, что вследствие халатности вам был причинен серьезный вред здоровью. Главный врач может принять такую меру ответственности как дисциплинарное взыскание, заключающееся в увольнении врача или вынесении ему замечания и выговора.
Однако дисциплинарной ответственности недостаточно для наказания, поэтому вы можете в зависимости от степени последствий причинения вреда, привлечь врача как к гражданской ответственности (взыскать материальный ущерб), так и к уголовной (вплоть до лишения свободы).
Привлечение врача к уголовной ответственности за халатность
Для этого вы пишите заявление в полицию или прокуратуру, которые должны будут провести расследование и принять соответствующие меры реагирования.
- Для этого вам также необходимо документально подтвердить причиненный вред,
- поэтому вам надо обращаться к иному врачу, который составит новый диагноз, либо провести независимую медицинскую экспертизу.
- Заключение эксперта и будет являться ваши главным доказательством.
- В процессе расследования также может быть назначена судебная Экспертиза.
- Впоследствии на суде Прокурор будет выступать в ваших интересах и привлекать к уголовной ответственности.
Гражданская ответственность
Чтобы наказать врача рублем, вам потребуется самостоятельно обращаться в суд путем подачи иска.
Чтобы определить размер материального ущерба, вам потребуется собрать все чеки и квитанции, подтверждающие покупку лекарств, необходимого медицинского оборудования, проведение платных операций или других медицинских услуг. Все что вы потратили на устранение последствий, причиненных халатностью врача, можно с него взыскать.
В исковом вы указываете,
- что обратились в медучреждение за помощью вследствие заболевания, либо внезапно возникшей боли (в зависимости от обстоятельств),
- врач провел обследование и выполнил ряд действий, однако вследствие неверно поставленного диагноза начались осложнения, что в свою очередь усугубило проблему неправильным методом лечения.
- В результате были причинены следующие повреждения (перечисляете), которые возникли вследствие халатности врача,
- и соответственно после этого вы были вынуждены устранять все последствия, возникшие по вине врача.
- Также пишите о компенсации морального вреда, размер которой определяете самостоятельно, в соответствии с причиненный вредом.
В конце просите взыскать сумму материального ущерба и моральный вред.
В качестве доказательств используете медицинские документы (эпикриз, медкарта и др.), заключение эксперта, чеки и квитанции, договора на последующее лечение, если обращались к главврачу, минздрав или иные органы, то прикладываете и их ответы.
На суде врач должен доказать сам, что оказал помощь и осуществил лечение надлежащим образом. Для этого может быть назначена судебная медицинская экспертиза, которая подтвердит ваши доводы или опровергнет их. Если такого ходатайства нет, то суд вынесет положительное решение.
Как на практике
На консультацию к юристу обратилась клиентка, которая обращалась за медицинской помощью, после того как попала в дтп.
При первом осмотре были выявлены ушибы и перелом ноги, однако врач не стал проводить детальное обследование, вследствие чего сразу не удалось обнаружить, что внутренние органы были сильно повреждены. Через день открылось внутреннее кровотечение, и состояние клиентки ухудшилось.
Однако врач не предпринимал никаких действий, что привело к серьезным последствиям, однако за лечение взялся другой врач, который провел операцию.
- Согласно медкарте, последствия причинения вреда средней тяжести здоровью произошли вследствие неправильно выбранного метода лечения.
- Юрист предложил составить иск и привлечь врача к ответственности, наказав его рублем.
- На суде врач ходатайствовал об экспертизе, выводы которой подтвердили халатность врача и суд взыскал с него материальный ущерб и моральный вред.
Лечит или калечит. Российские врачи боятся лечить людей из-за уголовной ответственности — Регионы России
Нам часто приходится писать об ответственности, призывать исполнителей к четкой оценке своих действий и эффекту от них. Но чаще мы говорим о чиновниках и их безответственности.
На этот раз речь пойдет о врачах и медперсонале, от которых каждый из нас ожидает всегда максимума при минимуме времени и затрат.
Нередко объективные причины мешают принять правильное решение медработникам, которые берут на себя весь негатив пациентов, иногда выливающийся в судебный иск.
В начале октября на съезде Национальной медицинской палаты глава СКР Александр Бастрыкин привел шокирующую статистику по медицинским преступлениям.
В 2017 году против врачей было возбуждено 1791 уголовное дело, в 2018 году — 2229 дел, за первое полугодие 2019 года — 1227. Но большая часть этих претензий к врачам оказалась беспочвенной.
В 2017 году до суда дошло только 10,2% уголовных дел, в 2018 году их доля получилась еще меньше — 8,4%. За первое полугодие 2019 года следователи передали только 7,8% возбужденных в отношении медработников дел.
Получается, в «делах врачей» основания для судебного разбирательства есть только по каждому десятому случаю. Родственникам проще обвинить медработников в некомпетентности и халатности, чем смириться с необратимой утратой близкого человека.
Как считает заместитель руководителя Росздравнадзора по Москве и Московской области Денис Рощин, привлечь к уголовной ответственности врача не получится, если он может объяснить принимаемые решения и мотивировать их.
В «делах врачей» оценивается не столько правильность действий относительно всех доступных данных на момент анализа ситуации, сколько их адекватность в момент совершения.
Например, зачастую врачи скорой помощи ставят неправильный диагноз и проводят неправильное лечение, что объясняется дефицитом информации на догоспитальном этапе и необходимостью принятия молниеносного решения. Тем не менее, такая ситуация не является дефектом оказания медицинской помощи и не влечёт наказания.
Заявитель вправе обращаться в государственные органы и органы следствия, где каждая ситуация должна исследоваться и приниматься обоснованное решение.
Привлечь заявителя к ответственности можно лишь в случаях предоставления заведомо ложной информации, что случается крайне редко — оценить реальное качество медицинской Услуги, а не сервисной составляющей, потребителю крайне сложно.
И он искренне может верить, что медицинская помощь некачественная, даже при благоприятном исходе.
Если при оказании медицинской помощи врач всё делал правильно, то больше всего издержек такие жалобы представляют для администрации медицинских учреждений, но и эти неудобства больше технического характера (необходимо подобрать в архиве документы, сделать заверенные копии и своевременно направить их проверяющим).
— Денис Рощин, заместитель руководителя Росздравнадзора по Москве и Московской области
От чего умирают в больницах
Курсавка — село с населением около 12 тыс. человек, расположенное в 77 км от Ставрополя. В августе после кесарева здесь умерла 24-летняя роженица Диана Келасова, что стало трагедией для ее семьи и обернулось скандалом на всю страну.
Девушка скончалась прямо на операционном столе после того, как ребенок появился на свет. Причина смерти — эмболия околоплодными водами, которые попали в сосудистое русло. Случай на 40 тыс. родов, объяснила 72-летняя акушер-гинеколог Евгения Уманская.
Пожилой врач, осознав с каким тяжелым случаем она столкнулась, пошла ставить себе капельницу: «Я готова была упасть, у меня давление было 200 на 120». Ее заместитель почему-то спешно уехала к мужу. В результате молодая мать осталась с медсестрами.
Сначала у роженицы отказала кислородная маска, затем началось сильное кровотечение. Прибывшая в операционную санавиация, не смогла спасти девушку, потерявшую около полутора литров крови. Родственники утверждали, что кислородный аппарат, к которому была подключена Диана, не работал. На что акушер-гинеколог лишь признала, что прибор старый, у него «клапаны западают».
Родственники погибшей уверены, причиной трагедии стала халатность. Девушку можно было спасти, не уйди акушеры по своим делам, считают они. Министр здравоохранения Ставрапольского края Виктор Мажаров уже оправдал курсавских акушеров: «Врачи делали все возможное для сохранения жизни пациентки». По факту смерти девушки возбудили дело по ст.
109 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности»).
Смерть 24-летней девушки во время родов вошла в еще не подведенную статистику дознавателей второго полугодия. Однако известные данные по первым шести месяцам уже не внушают оптимизма — по ошибке врачей до июля 2019 года умерло 159 россиян.
Динамика медицинских преступлений стала пугать еще год назад, когда жалобы на некачественную медпомощь заметно выросли. По итогам 2018 года их вышло 6,6 тыс., что примерно на 9,5% больше показателя 2017 года. На основании полученных жалоб возбудили 2,2 тыс. уголовных дел — на 24% больше, чем годом ранее.
Если сравнивать с 2012 годом, то доля уголовных дел выросла примерно в 7 раз (!). В 2016-2017 гг. они возбуждались в основном по ст. 109 УК РФ. Причем в большинстве смертей обвинили хирургов (27%), акушеров-гинекологов (17%) и анестезиологов-реаниматологов (13%).
Исследование также показало, что 94% врачебных дефектов приходится на бюджетные учреждения.
Однако не всегда приговор суда окончателен. Статистика оправданий по «делам врачей» выше, чем в среднем по стране. Если доля оправдательных приговоров в 2018 году составила всего 0,235%, то за аналогичный период реабилитироваться удалось 12,6% обвиненным медработникам.
Среди полностью оправданных — Петр Стоцкий, врач-эндоскопист частного диагностического центра Санкт-Петербурга. В ходе его обследования умер 70-летний пациент с подозрениями на рецидив онкологического заболевания.
Уголовное преследование эндоскописта длилось два с половиной года, после чего защите удалось доказать, что тактических и технических дефектов в ходе процедуры не было. Стоцкого реабилитировали. Суд обязал выплатить врачу 820 тыс.
рублей на возмещение понесенных затрат. После отклоненной жалобы Минфина сумму увеличили на коэффициент инфляции до 903 тыс. рублей.
Если бы петербургскому врачу-эндоскописту не удалось доказать свою невиновность, после приговора три года жизни он бы провел на тюремных нарах, после чего говорить о продолжении врачебной карьеры было бы бессмысленно.
Без вины виноватые
Как относиться к уголовным делам в отношении врачей? Со стороны пациента очевидно — чем меньше горе-профессионалов сидит в стенах больницы, тем больше доверия отечественной медицине.
Поэтому привлечение медиков к ответственности и громкие уголовные дела для общественности — торжество справедливости.
Но по ту сторону баррикад следствие и судебные тяжбы иногда становятся тяжелым испытанием для невиновного. Иной раз непосильным.
Обоснованный риск — постоянный элемент медицинской деятельности, который часто зависит от объективных факторов. Техническая оснащенность медучреждений, физиологические особенности организма больного, особенность протекания заболевания. Каждый раз врач рискует, определяя диагноз и подбирая лечение.
Пациенты не думают (и не должны) о тех условиях, в которых приходится их лечить. А государственная машина только сейчас начала ставить конкретные цели по состоянию медоборудования в бюджетных учреждениях.
Из-за широко освещаемых скандалов и недофинансирования отрасли, нехватки кадров, медикам приходится работать в колоссальном напряжении.
А угроза тюремного заключения приводит к колебаниям и страху браться за тяжелый случай с противоречивыми симптомами.
При явных нарушениях профессиональных стандартов, когда очевидно грубое и необоснованное пренебрежение обязанностями, уголовная ответственность вполне приемлема.
Такого мнения придерживается Станислав Изосимов — адвокат Санкт-Петербурга и Ленинградской области, который специализируется на спорах, связанных с возмещением вреда имуществу или здоровью. Когда дефекты не явные, достаточно гражданско-правовой ответственности медучреждения, считает юрист.
Осложняет положение российских медиков не установленный Стандарт, который, к примеру, помогает врачам в США избегать взысканий за ненадлежащее оказание медицинской помощи.
Если любой обычный медработник в рассматриваемой ситуации при исходных данных может ошибиться в диагнозе, то оснований для привлечения к ответственности нет. В России это не работает, поэтому даже оправданные действия могут принять за врачебную ошибку.
Уголовная ответственность для врачей, конечно, должна существовать. Но весь вопрос в границах ответственности, так как их расширение может повлиять на поведение врачей.
Усиление уголовной ответственности за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей может привести к сдерживанию оказания эффективной медицинской помощи, так как врачи будут бояться идти на риск.
В уголовном преследовании, учитывая реальности отечественного уголовного производства, таятся высокие риски ошибочного привлечения к уголовной ответственности. Ситуации могут быть разными. Врач может ошибиться, когда недостаточно времени для принятия решения. А может спасти жизнь.
Если не появится профстандарт, то в скором времени мы придем к тому, что врач будет бояться рисковать. Ведь при неудаче его действия могут не счесть допустимыми. Организм человека столь сложен, что невозможно абсолютно во всех случаях требовать от врачей безошибочных действий. Они не боги, а простые люди, которые не всегда в силах облегчить участь больного.
— Станислав Изосимов, адвокат (г.Санкт-Петербург)
Независимая судмедэкспертиза — тот инструмент, который часто адвокаты советуют своим клиентам в запуске производства по уголовному делу в отношении конкретного врача. С юридической точки зрения, вину медика в смерти пациента доказать сложно. Тело усопшего осматривает судмедэксперт из той же поликлиники, в которой пациент умер.
В результате указывается ранее поставленный диагноз или какие-то общие причины. Поэтому юристы советуют обращаться за независимой экспертизой. Однако к качеству этих экспертов в последнее время предъявляют все больше претензий. Чего стоят участившиеся случаи обнаружения алкоголя в крови шестилетних мальчиков, сбитых насмерть.
В подмосковной Балашихе ДТП произошло прямо во дворе дома, а в Кировской области за рулем сидел майор полиции.
После таких экспертиз профессионализм судмедэкспертов требует дополнительных подтверждений. В «делах врачей» подобная экспертиза превращается в действенное оружие на поле боя одних врачей против других. У ответчика по делу фактически парализуется вся практика, все время и деньги уходят на тяжбу.
Мы не защищаем сейчас циников в белых халатах, для которых смерть больного лишь испорченная статистика и дурной день. Нет, но мы пытаемся призвать соотечественников видеть во враче не только специалиста и профессионала, но и обычного человека, достойного уважительного отношения.
Пациенты хамят врачам, а врачи — пациентам. Как с этим бороться?
В больнице со мной произошел неприятный случай. Одна из пациенток требовала к себе повышенного внимания, оскорбляла медиков, пыталась попасть на прием к врачу, ссылаясь на какие-то льготы и заслуги. Другие пациенты ей не возражали: вроде как их это не касается.
Но когда я попала на прием, то врач уже тоже была на нервах. Нагрубила, разговаривала на повышенных тонах, осмотр провела, на мой взгляд, поверхностно.
Что делать в такой ситуации? Чего можно требовать от врача и хамящего пациента? И как на это смотрит Закон?
Вера
Бывает, что на грубияна, оскорбляющего окружающих, слова не действуют. В этом случае его можно привлечь к административной ответственности. А если сорвался врач, ответственность будет дисциплинарной. Врача в этом случае накажут по трудовому кодексу, например выговором или увольнением. Сам врач тоже может защититься от грубияна.
Дам алгоритм действий для всех — и для пациентов, и для врачей.
Конфликты в поликлиниках случаются каждый день. Сценарий типичный: человек требует от окружающих повышенного внимания, оскорбляет медиков.
Все это, как правило, ради того, чтобы получить какую-то медицинскую услугу без очереди или побыстрее. Этому может быть объяснение: в государственных медицинских учреждениях порядка иногда не хватает.
Вот и восстанавливают его пациенты с помощью криков и скандала.
Казалось бы, это проблемы медицинских работников. Их же оскорбляют — пусть сами себя и защищают. Но в реальности на любые пререкания с проблемным пациентом, возражения ему и попытки успокоить уходит время, которое можно было посвятить другим больным. Рабочий день закончится, и медики пойдут домой. В проигрыше останутся пациенты.
Бывает, что нецензурные слова адресованы не конкретному человеку, а всем в целом. Любое лечебное учреждение — это общественное место, а значит, в этом случае придется отвечать за мелкое хулиганство. Санкция за него — штраф от 500 до 1000 Р или до 15 суток ареста.
Хотите наказать пациента, нарушающего общественный порядок, — зафиксируйте этот факт. Замечательно, если будет видеозапись с телефона. Если нет, хватит и свидетельских показаний тех, кто присутствовал при инциденте.
Это могут быть посетители, другие пациенты или медицинский персонал. Полицию можно вызвать даже после того, как нарушитель порядка покинет лечебное учреждение.
Главное — написать заявление, приложить к нему видеозапись или указать данные свидетелей.
А можно обойтись и без полиции. И врачам, и пациентам, которых оскорбили в больнице, я рекомендую следующий алгоритм действий:
- Записать оскорбления на видео. Если не получилось, то собрать данные свидетелей.
- Вернувшись домой, обратиться в прокуратуру через интернет-приемную.
- В заявлении указать место, где все произошло, время, как именно вас оскорбляли и кто может это подтвердить. А если есть видео- или аудиозаписи, прикрепить их к заявлению. Еще обязательно надо написать свои полные данные — фамилию, имя, отчество, — адрес и телефон для связи.
Способ, когда нарушителя не задерживают на месте, а наказывают уже позже на основании видеозаписи, может показаться нерабочим, но он вполне законен. Вот один из примеров его удачного использования.
Автор Т—Ж добился привлечения к ответственности соседа, который, напившись, шумел в подъезде. В качестве доказательства использовалась запись с видеокамеры в подъезде. В результате дебошира оштрафовали на 500 Р.
Штраф небольшой, но и добиться его было нетрудно. Если же за хамство в конкретной поликлинике начнут штрафовать регулярно, желающих требовать к себе повышенного внимания, возможно, станет меньше.
Выиграют от этого и обычные пациенты, и медики.
Примеры, когда мировой суд штрафует пациентов, оскорбляющих врачей, встречаются нечасто, но они есть. Так, в 2014 году в Новосибирске мужчина оскорбил работника регистратуры в поликлинике — и в результате суд оштрафовал его на 2000 Р.
Ищем выходы из сложных ситуацийИ помогаем читателям не потерять деньги. Подпишитесь на рассылку, чтобы не пропустить свежие статьи
Бывает и так, что медик прямо оскорбляет пациента и делает это в нецензурной форме. В этом случае его тоже можно привлечь к административной ответственности по статье 5.61 КоАП РФ.
Алгоритм действий такой же, как и с пациентами: видео- или аудиозапись, свидетели, обращение в прокуратуру или полицию.
И отвечать в этом случае медику придется точно так же, как рядовому пациенту, — заплатить штраф.
В результате медицинскому работнику сделают выговор, если это произошло в первый раз, или даже уволят, если нарушения со стороны врача происходят систематически.
В каждом случае вопрос решается индивидуально, так что после жалобы ожидать немедленных репрессий не стоит.
Но о том, наказан виновный или нет, вы узнаете в любом случае: на каждое обращение чиновники обязаны давать письменный ответ в течение 30 дней.
Получатель штрафа — это всегда государство. Но человек, которому напрямую были адресованы оскорбления, имеет право дополнительно потребовать от обидчика компенсации морального ущерба.
О том, как женщина взыскала 24 000 Р с человека, который ее оскорбил, мы рассказывали в статье «Сколько можно взыскать за оскорбление. Случай из Верховного суда».
Такую ситуацию тоже можно попробовать исправить. За организацию работы в любом медицинском учреждении отвечает его руководство. На него тоже можно воздействовать, например с помощью жалоб в Минздрав. В этом случае к жалобе желательно прикрепить доказательства: видеозаписи или фотографии. Форма подачи обращения позволяет это делать.
В любой организации одно нарушение ведет к другому. Оскорбил пациент — оскорбит и врач. Лучше прервать эту цепочку в самом начале, призвав участников конфликта вести себя цивилизованно.
За оскорбление и для врачей, и для пациентов предусмотрена административная ответственность. Вдобавок врачу за грубость могут сделать выговор или даже уволить, если он систематически ввязывается в скандалы.
Если у вас есть вопрос о личных финансах, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.